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Les avocats avertissent les États-Unis du risque de perdre le contrôle du monkeypox

Les avocats avertissent les États-Unis du risque de perdre le contrôle du monkeypox

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Les experts en maladies infectieuses et les défenseurs de la santé publique avertissent que l’administration Biden a été trop lente à réagir à l’épidémie de monkeypox et que les États-Unis risquent de perdre le contrôle de la maladie.

La réponse au monkeypox reflète les pires moments des premiers jours de la pandémie de coronavirus, disent-ils, avec des tests très limités et un déploiement lent des vaccins conduisant à un virus qui se propage sans être détecté.

«Là où nous avons pris du retard, c’est la rationalisation des tests, la mise à disposition des vaccins, la rationalisation de l’accès aux meilleurs traitements. Les trois domaines ont été bureaucratiques et lents, ce qui signifie que nous n’avons pas contenu cette épidémie », a déclaré David Harvey, directeur exécutif de la National Coalition of STD Directors (NCSD).

Contrairement au COVID-19, le monkeypox n’est pas un nouveau virus et les stratégies pour réduire la propagation sont bien connues. Les responsables de l’administration Biden ont déclaré qu’ils étaient confiants dans leur approche.

« En tant que communauté mondiale, nous le savons depuis des décennies. On sait comment ça se propage. Nous avons des tests qui aident à identifier les personnes infectées. Nous avons des vaccins très efficaces contre lui », a déclaré le coordinateur de la réponse aux coronavirus de la Maison Blanche, Ashish Jha, lors d’un récent briefing.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), il y a 460 cas dans 30 États, Porto Rico et DC, bien que les experts disent que ce nombre est presque certainement un sous-dénombrement, car de nombreuses personnes susceptibles d’être infectées n’ont pas encore accès à des tests généralisés.

L’administration intensifie sa réponse en élargissant la capacité de test et en élargissant l’accès aux vaccinations, bien que les critiques disent que les efforts arrivent peut-être trop tard.

« Depuis un mois, nous crions en quelque sorte à quel point la situation diagnostique est mauvaise pour le monkeypox. Et c’était vraiment une erreur claire, évitable, et il est très clair que cette administration n’a pas tiré les leçons des premiers COVID », a déclaré James Krellenstein, co-fondateur du groupe de défense du traitement du VIH Prep4All.

Jon Andrus, professeur auxiliaire de santé mondiale à la Milken Institute School of Public Health de l’Université George Washington, a déclaré que les États-Unis avaient de la chance que le monkeypox ne soit pas aussi contagieux que le COVID-19, ou aussi mortel, car le système de santé publique est sous-financé et trop fracturé. .

« Je pense que nous allons continuer à répéter ces erreurs parce que c’est notre palmarès. C’est notre palmarès. Nous avons eu, quoi, plus de cinq ou six vagues de COVID, et nous semblons à chaque fois être un peu pris au dépourvu », a déclaré Andrus. « Pour arrêter la transmission, nous devons tous lire à partir de la même page. Nous avons tous la même feuille de route.

L’administration a étendu les tests aux laboratoires commerciaux fin juin, de sorte que les fournisseurs pourront bientôt commander des tests directement auprès des laboratoires où ils ont établi des relations et pourront franchir moins d’obstacles.

Mais il a fallu plus d’un mois pour que ce mouvement se produise, ce qui a augmenté la capacité de test d’environ 8 000 tests par semaine à 10 000 sur l’ensemble du système.

La demande n’est pas non plus répartie uniformément dans les réseaux de laboratoires de santé publique; il est concentré dans les zones urbaines telles que New York, ce qui entraîne des arriérés et des patients frustrés qui attendent des jours pour obtenir les résultats des tests.

Les responsables de la santé de l’administration Biden ont vanté cette semaine les efforts pour étendre les tests.

“J’encourage fortement tous les prestataires de soins de santé à avoir une forte suspicion clinique de monkeypox parmi leurs patients”, a déclaré la directrice du CDC, Rochelle Walensky, lors d’un appel avec des journalistes. “Les patients présentant une éruption cutanée suspecte doivent être testés.”

Le dépistage du monkeypox est un processus relativement simple qui consiste à écouvillonner une lésion cutanée. Contrairement au COVID-19, le CDC disposait déjà d’un test précédemment développé, mais les patients étaient limités à un ensemble restreint de critères spécifiques afin de se qualifier pour les tests.

«Nous avions déjà des tests disponibles. Nous avions déjà des vaccins disponibles. Nous aurions vraiment dû être beaucoup plus agressifs avec les tests… et je pense que cela témoigne de la bureaucratie de la FDA [Food and Drug Administration] et CDC », a déclaré Celine Gounder, spécialiste des maladies infectieuses et rédactrice en chef pour la santé publique chez Kaiser Health News.

« Ils auraient pu embarquer les laboratoires commerciaux plus tôt. Amener les centres médicaux universitaires à faire des tests, les laboratoires hospitaliers à développer leurs propres tests PCR. Je veux dire, ce n’est pas une chose très difficile à faire », a déclaré Gounder.

La Maison Blanche s’efforce également d’intensifier son programme de vaccination et a annoncé un plan visant à envoyer immédiatement des dizaines de milliers de doses de Jynneos, le seul vaccin approuvé par la FDA spécifiquement pour le monkeypox.

Plus d’un million de doses seront mises à disposition tout au long de l’année. Le CDC élargit également les critères d’éligibilité afin que les personnes ayant des expositions confirmées au monkeypox et des expositions présumées puissent être vaccinées, plutôt que seulement celles qui ont un cas confirmé.

Mais les militants et les experts disent que l’administration a agi trop lentement et que la stratégie de vaccination mise à jour est loin d’être suffisante.

«Nous pensons que cette épidémie est déjà hors de contrôle. Donc, nous ne l’avons pas contenu. Les vaccins ne vont pas le contenir à ce stade. Parce qu’on n’en a pas assez. Les amener aux armes est un processus coûteux et intense », a déclaré Harvey du NCSD.

New York et Washington, DC, ont commencé à offrir les vaccins aux hommes qui ont des relations sexuelles avec d’autres hommes ou qui pourraient avoir été exposés au virus. Mais les deux villes ont épuisé leurs stocks moins d’un jour après le lancement de leurs initiatives locales de vaccination. DC Health a dû fermer l’accès environ 10 minutes après avoir rendu les injections disponibles.

Il y a environ 56 000 doses de Jynneos dans le stock national stratégique qui seront allouées immédiatement, ont indiqué des responsables, et l’administration prévoit d’allouer 296 000 doses au cours des prochaines semaines.

Les États-Unis ont des dizaines de millions de doses du vaccin antivariolique ACAM2000, mais ce vaccin a des effets secondaires plus dangereux et plus graves.

Selon un porte-parole du fabricant danois Bavarian Nordic de Jynneos, 300 000 doses ont déjà été livrées ou arriveront dans les prochains jours.

1,1 million de doses remplies supplémentaires sont toujours en cours d’inspection par la FDA, ce qui devrait se terminer dans les deux prochaines semaines.

Le gouvernement possède également des matériaux en vrac totalisant jusqu’à 15 millions de doses, mais ils sont toujours gelés, et l’administration n’a pas dit à l’entreprise comment elle veut que ces doses soient remplies.

“Les contribuables américains ont dépensé de l’argent pour acheter et fabriquer ces doses précisément afin qu’elles puissent être utilisées rapidement en cas d’épidémie”, a déclaré Krellenstein de Prep4All.

“Ici, nous avons une épidémie, et mes amis se voient littéralement refuser la vaccination parce que l’administration Biden ne sait pas comment faire sortir un million de doses d’un congélateur au Danemark pour les envoyer aux États-Unis”, Krellenstein a ajouté.

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